Enfermeria Uci HGCR

2022-08-19 12:26:52 Nuevo algoritmo Barcelona para el diagnóstico del infarto con bloqueo de rama izquierda.
El algoritmo Barcelona son unos nuevos criterios electrocardiográficos con mayor sensibilidad y especificidad que los famosos criterios de Sgarbossa para detectar el infarto agudo de miocardio con bloqueo de rama izquierda. Te dejo el post completo en mi web https://www.urgenciasyemergen.com/nuevo-algoritmo-barcelona-para-el-diagnostico-del-infarto-con-bloqueo-de-rama-izquierda/ Abrir / Cómo

2022-08-02 14:08:00 INHALADORES Abrir / Cómo

2022-08-02 14:07:17 https://twitter.com/noegarinescriva/status/1554093243910045696?s=28&t=RXrLQIUPX23m2Y1WzClMsQ Abrir / Cómo

2022-07-10 17:35:40 Recomendaciones para el manejo de la hiperpotasemia en urgencias. Álvarez-Rodríguez E, et al. Emergencias 2022;34:287-297 Abrir / Cómo

2022-07-06 21:56:19 Fisiopatologia del choque séptico
Med Intensiva 2022 Abrir / Cómo

2022-02-02 13:43:03 ¿Retiramos el oxígeno parara desfibrilar y cardiovertir por riesgo de explosión?

Pues las últimas guías de resucitación del Consejo Europeo de Resucitación nos dicen que en una atmósfera enriquecida con oxígeno, las chispas producidas por palas de desfibrilación mal aplicadas pueden provocar un incendio y quemaduras importantes en el paciente.

Aunque los parches de desfibrilación pueden ser más seguros que las palas en lo que se refiere a la generación de arcos y chispas, las recomendaciones para el uso seguro del oxígeno durante la desfibrilación no cambian en estas directrices.

El riesgo de incendio durante un intento de desfibrilación puede minimizarse tomando las siguientes precauciones:

Minimice el riesgo de incendio quitándose cualquier máscara de oxígeno o cánula cánulas y colocándolas al menos a 1 m del pecho del paciente.

Deje la bolsa de ventilación o el circuito de ventilación conectado al tubo traqueal o a la vía aérea supraglótica.

Si el paciente está conectado a un ventilador, deje el tubo del ventilador (circuito respiratorio) conectado al tubo traqueal.

No te olvides nunca de tu seguridad en urgencias y emergencias, es mejor no convertir a una víctima en dos o más.

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2022-01-26 19:01:42 Consejos para la colocación de los parches para desfibrilar/cardiovertir.

Las últimas guías de RCP de la ERC nos recalcan algunos puntos interesantes de la colocación de los parches:

Colocación del parche apical en la línea axilar media izquierda, aproximadamente a la altura del electrodo V6. Es importante ver el dibujo, porque en mis clases de electros tengo que explicar bien donde va V6 y no es donde se cree la gente. Como nos dicen en las guías, en términos prácticos, la almohadilla debe colocarse justo debajo de la axila (esta posición debe estar libre de cualquier tejido mamario). Esta colocación se ve en la foto 1.

Colocación de los parches de forma vertical. Basan esta recomendación en un estudio observacional en pacientes sometidos a cardioversión electiva con palas de desfibrilador externo que demostró que la impedancia transtorácica era menor cuando la pala se orientaba en dirección craneocaudal. OJO la muestra del estudio es de 20 pacientes y esto no lo recogen las guías AHA, como podéis ver en la foto 2.

Cualquiera de los dos parches puede colocarse en cualquier posición (ápice o esternón). Si son desfibriladores bifásicos, se entiende que da igual que se intercambien entre sí.

Además de la posición anterolateral convencional (esternal-apical) hay otras posiciones aceptables:
Biaxilar: colocación de cada parche en las paredes torácicas laterales, uno en el lado derecho y otro en el izquierdo (biaxilar).
Anteroposterior: uno en el tórax y otro en la espalda.
En el centro del tórax y en el centro de la espalda.
Uno en posición anterior, sobre el precordio izquierdo, y otra en posición posterior al corazón, justo por debajo de la escápula izquierda.
Uno en la posición apical estándar y la otro en la parte superior derecha de la espalda.

Fuente: Guías ERC 2021 disponibles en https://cprguidelines.eu/

SI QUIERES LAS GUÍAS DE ERC Y AHA COMPLETAS, O RESUMEN EN ESPAÑOL Y LOS ALGORITMOS, VISITA MI WEB: www.urgenciasyemergen.com/rcp-2015/

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2022-01-25 00:37:57 https://twitter.com/boticariagarcia/status/1485682765123268610?s=28 Abrir / Cómo

2022-01-11 14:07:39 Tipos de Shock y su manejo.
Infografía original de CHEST - American College of Chest Physicians.. Traducción: Elena Plaza - Urgencias y emergencias

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2022-01-09 12:10:09 DOCUMENTO DE CONSENSO: Recomendaciones para el manejo de la hiperpotasemia en urgencias
Emergencias 2021;33:00-00 Abrir / Cómo