2022-08-15 09:58:38
DESESPERADO por la ACTITUD GENERALIZADA de mis colegas de ATENCIÓN PRIMARIA (sobre todo) en agosto 2020 escribí..
Sigo DÁNDOLE VUELTAS, buscando salidas...
Propuesta para mis colegas MÉDICOS DE FAMILIA.
¡Ya no sé qué hacer más!
Como he contestado a algún amigo en los comentarios, me gusta hablar de lo que conozco, y aunque haga ciertas conjeturas y tenga muchas dudas, no creo que pueda tomar una postura pública sobre temas que no puedo corroborar a ciencia cierta.
Por lo tanto, desde que comenzó toda esta pesadilla, siempre me he manifestado claramente sobre los temas que tengo muy claros.
Uno de ellos es la INEFICACIA, y PELIGROSIDAD para el paciente de la consulta médica a través del teléfono. Me pueden decir mis compañeros que es un primer contacto, y que luego si lo consideran adecuado los ven en vivo. Eso es lo malo, que en ese primer contacto, pueden equivocarse, al carecer de suficientes juicios de valor. Todos podemos equivocarnos, y de hecho lo hacemos bastantes veces a lo largo de una vida profesional. Pero si lo hacemos en unas condiciones normales, es un problema, pero sólo se puede considerar un error humano, nada más. Si ese error, surge por una mala praxis, (consulta por teléfono) eso es mucho más grave, y sobre todo, cuando el perjudicado es el paciente.
Para los que no sepáis como funciona internamente un EAP (Equipo de Atención Primaria) os doy una pequeñas nociones. Al principio de su creación, cuando no había ni siquiera protocolos para el tratamiento de distintas enfermedades crónicas,los EAP tenían bastante independencia. Esa se fue perdiendo poco a poco, y casi definitivamente cuando apareció la "cartera de servicios", unificando todos con protocolos uniformes en todos los EAP.
La jerarquía de los equipos, al menos hasta que yo me fui era la siguiente. Coordinador médico (cargo por elección directa de los médicos del equipo y que ostenté 22 años), es el responsable máximo de todo el equipo. Coordinador/a de enfermería, también cargo electo, responsable de toda la organización de los DUE. Y también hay un responsable por designación o electo de todos los administrativos, incluidos celadores. Las unidades de apoyo, si el EAP las tiene (ahora casi todos los urbanos) son más independientes pero también forman parte del mismo EAP, y tienen distintas obligaciones con el mismo.
Siempre que ocurre un problema, o para una mejor organización o exposición de casos clínicos etc. El EAP en completo se reune, fuera de las horas de consulta, en lo que llamamos "REUNIÓN DE EQUIPO".
También existe la posibilidad de que sean sólo los DUE quiénes lo hagan, o sólo los médicos, y varias otras posibilidades; lo que importa es que exista un mínimo de conexión entre todos, y el EAP no se quede sólo en el nombre.
Los EAP, atienden a todos los pacientes de una ZONA de SALUD, pueden ser zonas de 20.000 o hasta 50.000.
Varias zonas ( más o menos de 5 a 8 ) forman a su vez una ÁREA DE SALUD. Y cada área de Salud, tiene un DIRECTOR MÉDICO, (cargo a dedo), que es el superior de todos los coordinadores médicos de cada EAP.
Normalmente cada dúo ( médico - due) suele tener un cupo que oscila entre 1300 y 2000, con unas cifras máximas que evitan que pacientes se sigan apuntando a los mismos. Recordad que existe la LIBRE ELECCIÓN DE MÉDICO.
Las enfermeras, están cumpliendo su labor correctamente, al seguir con su rutina de curas, extracciones para análisis, visitas y atención de crónicos... Los DUE siempre atienden las indicaciones de los médicos del EAP.
Dicho todo esto, que creo que es interesante saberlo (faltan muchas otras cosas, pero creo que esas son las más importantes), puedo aventurarme a hacer una propuesta a mis compañeros médicos de familia.
Sé, lo sé a ciencia cierta, que las medidas extraordinarias como la impresentable consulta telefónica, os han venido impuestas "desde arriba". Sé que muchos de vosotros no estáis de acuerdo con las mismas, otros quizá sí...
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