MedicArte 🩺❤️

2022-07-14 03:15:30 Examen físico:
TA:130/80 mmHg, T 37.5ºC, FR 16cpm, FC 120 lpm.
Abdomen blando, depresible y levemente doloroso en HCD, hepatomegalia de consistencia dura (4cm DRC), sin esplenomegalia.
Adenopatía supraclavicular izq duroelástica, indolora, adherida a planos profundos. (Foto) Abrir / Cómo

2022-07-14 03:03:11 [Caso Clínico]
Un varón de años consultó por cuadro de meses de evolución caracterizado por astenia , debilidad , hiporexia, asociado a dolor abdominal en hipocondrio derecho (intensidad / ) tipo continuo. Además refirió pérdida de peso de kg en los últimos dos meses. Negó fiebre , sudoración nocturna , otros síntomas gastrointestinales, respiratorios y genitourinarios.
Negó consumo de alcohol , tabaco y drogas Abrir / Cómo

2022-07-12 14:49:11 12 de julio | Feliz Día del Médico Internista

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2022-07-12 03:02:24 | Pneumocystis es un hongo a pesar de carecer de ergosterol en su pared, esa es la razón de la falta de sensibilidad a los antifúngicos.

| Los antifúngicos azoles funcionan principalmente mediante la inhibición de la enzima lanosterol 14-alfa-desmetilasa. Esta enzima es necesaria para la conversión de lanosterol en ergosterol, un componente vital de la membrana celular de los hongos.

| La anfotericina B ejerce su efecto antifúngico al interrumpir la síntesis de la pared celular fúngica debido a su capacidad para unirse a los esteroles, principalmente al ergosterol, lo que conduce a la formación de poros que permiten la fuga de componentes celulares.

| Ninguno de esos efectos es posible en ausencia de ergosterol.

| Alterar la estructura del ergosterol, captar ergosterol exógeno o desarrollar canales transportadores de medicamentos hacia el exterior celular son mecanismos de resistencia a estas drogas, presentes en otras especies de hongos que si poseen ergosterol en su pared. Abrir / Cómo

2022-07-12 01:07:59 Abrir / Cómo

2022-07-12 00:54:47 | ¿Por qué si Pneumocystis jiroveci es un hongo, el tratamiento se realiza con TMP/SMX y no con antifúngicos azoles (fluconazol, itraconazol, etc) ni con antifúngicos polienos (anfotericina B)? Abrir / Cómo

2022-07-11 04:48:30 - Recuento de reticulocitos: el reticulocito es una célula joven, inmadura, de la serie eritroide, que contiene material reticulado (ARN). Su estudio permite diferenciar anemias por falla medular de las producidas por hemorragias o hemólisis, además, se utiliza para chequear la efectividad del tratamiento en las anemias nutricionales. Para su observación se necesita una coloración supravital. Para lograr una medida más exacta de la eritropoyesis, se realiza la corrección del recuento de reticulocitos por la fórmula siguiente:
Recuento de reticulocitos = Retículos contados (%) x Hto del paciente / Hto normal Abrir / Cómo

2022-07-11 04:48:27 - Índice de distribución eritrocitario (IDE): refleja la variación del tamaño de los eritrocitos en una muestra de sangre (expresa el grado de anisocitosis), lo cual tiene valor en el diagnóstico temprano de las anemias.
*Valores de referencia: entre 11 y 15,8 %.

En la anemia ferropénica, por ejemplo, el IDE está elevado con un VCM disminuido, en cambio, en la talasemia, el VCM está también disminuido pero el IDE es normal. En la actualidad existen contadores celulares de varias firmas (Coulter, Sysmex, ABX, entre otras) que realizan las mediciones en los eritrocitos, las plaquetas y los leucocitos, y reflejan además los recuentos diferenciales, con la ventaja de que cuentan un gran número de células, y minimizan el error estadístico. Abrir / Cómo